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這種癌症好可怕！初期症狀像感冒 而且還無預防方法

淋巴癌因初期症狀容易與感冒混淆，加上沒有特定的預防方法，所以一般人反而較為陌生。臺大醫院內科部主治醫師侯信安醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，淋巴組織是人體重要的免疫器官，扮演抗發炎、抗感染、維持體內免疫平衡的角色，像某些自體免疫疾病，就是因為淋巴細胞失去免疫調控能力，導致細胞攻擊自己的器官造成。

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目前該疾病的發生原因不明，暴露在有機化學物質（如油漆或苯）、曾經接受過放射治療或化學治療者，罹患風險較高。曾遭某些病毒或細菌感染者、如：C型肝炎、幽門螺旋桿菌，也較容易罹患淋巴癌。目前已知的是，淋巴癌與家族遺傳較無關，可能與個人基因變異有關。一般來說，罹患淋巴癌的存活率可達5～6成，治療的首3年可能復發，但若經過3年後，疾病仍穩定的話，則有機會治癒。若對化療和標靶藥物反應不佳者，可能發病後1～2個月就會死亡。

非何杰金氏淋巴癌佔9成

淋巴癌的分類主要是以細胞形態區分，可先分為何杰金氏和非何杰金氏兩大類，9成淋巴癌屬於非何杰金氏淋巴癌。何杰金氏淋巴癌較為少見，好發於20到40歲女性，不過治癒率相對非何杰金氏淋巴瘤高，可達7、8成以上。

非何杰金氏淋巴癌可再細分為B細胞淋巴癌（佔8成）、T細胞淋巴癌和NK細胞淋巴癌（佔2成），B細胞淋巴癌又分成和緩型（3成）和侵襲型（7成）。和緩型多發生在年齡較大的長者，不一定需要馬上接受治療，可以考慮密切追蹤病況，除非造成病人不適及高危險族群，才需要立即積極治療。

國人最常見非何杰金氏淋巴癌的是B細胞淋巴癌中的「瀰漫性大B細胞淋巴癌」，約佔B細胞淋巴癌的6成。其次為濾泡型及邊緣型淋巴瘤，這三種型態的淋巴癌都可以使用標靶治療（莫須瘤）搭配化學藥物，成功率可達5～6成。第3種常見的淋巴癌種類為周邊型T細胞腫瘤，約佔淋巴瘤的1成5，治療方式以化學治療為主，平均存活率約只有3至4成。

6大症狀 淋巴癌警訊

淋巴癌的症狀可以用簡單的口訣記憶：「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」，患者可能出現不明原因的「發燒」，體溫約在38℃～39℃、反覆發生，而且可能找不到感染源；淋巴結「腫大」，但附近位置沒有發炎反應，例如牙痛可能造成頸部淋巴結腫大，但淋巴癌所造成的的淋巴腫大，通常不會伴隨急性發炎反應。此外，癌細胞會釋出組織胺及細胞間質，因此患者可能會有皮膚「癢」或長紅斑的症狀；當腫瘤多的時候，還可能出現夜間「盜汗」，淋巴腫瘤壓迫縱膈腔則會有「咳嗽」症狀，尤其持續兩週以上的咳嗽；而體重若是在未刻意控制下，半年內下降超過百分之十，也要小心是否是身體發出警訊。

和所有癌症一樣，淋巴癌越晚發現，治療效果會較差，雖然淋巴癌的治療是全身性的，但太晚發現有可能讓癌細胞侵犯中樞神經，治療會較為棘手；且淋巴癌到了晚期，癌細胞可能影響許多重要器官，增加治療難度。淋巴癌若只有侵犯一處，可考慮局部放射治療療，若淋巴腫瘤侵犯較多處時，建議優先以全身性治療（標靶+化療）為主，等腫瘤縮小後再考慮是否接受局部加強治療(放射治療)。

健康Q&A

Q：淋巴結腫大就是淋巴癌嗎？

A：淋巴結腫大不見得就是淋巴癌，確診必須經過切片。人體頸部、腋下、鼠蹊部都有淋巴結，通常有感染時，發炎部位附近的淋巴結會腫、痛，若出現不痛、較硬且多處的淋巴腫大就要小心。如果已經排除感染因素，超過2週淋巴結仍腫大，就要盡快就醫。尤其多顆、不同位置的淋巴腫，也是警訊。

Q：淋巴癌不一定長在淋巴上嗎？

A：是的，淋巴癌也可能長在胃部、腸道、腦部、口咽或鼻腔等，尤其長在消化道的比例較高。除了淋巴結腫大之外，淋巴癌在不同部位的侵犯可以有不同表現，如發生在胃腸道，可能會出現腸阻塞或腹瀉；出現在鼻咽及頭頸部則可能會有鼻塞、流鼻水或扁桃腺腫大。在台灣，鼻腔的淋巴癌表現較為特殊，常合併鼻塞，發燒不退，通常與EB病毒感染有關；也有侵犯淋巴結以外的淋巴癌，不一定會出現淋巴結腫大，可能出現胸水、腹水或骨頭痛等症狀。

全民健康基金會
2017年7月23日

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