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肚子為何會咕嚕咕嚕叫 小心有可能腸道有狀況

肚子經常咕嚕咕嚕叫嗎？肚子並不餓但卻發出聲音，怎麼回事？肚子咕嚕叫，醫學上稱腹鳴。會明顯聽到自己肚子咕嚕叫的人，常見的原因是吃了太多產氣的食物，例如黃豆、豆漿、豆腐，或是近年來台灣流行的養生地瓜餐、馬鈴薯等食物。

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臺大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師董建志曾接受《好心肝》雜誌諮詢刊登的「肚子咕嚕叫,腸胃怎麼了?」文章中指出，腸子平時就不停地在蠕動，只是通常不會特別感覺到。但當腸道內空氣較多的時候，腸道蠕動時伴隨的液體、食物殘渣和空氣混雜碰撞下，就容易出現比較大的聲音，亦即，腸胃消化蠕動時所發出的聲音，通常是因為進食時空氣伴隨食物一起吞入，當腸胃道管壁收縮擠壓下所產生的。

有些人喝水喝太快，或是吃飯狼吞虎嚥，會感覺肚子有鼓脹感，這有一部分也是因為空氣攝取過多的關係，這也提醒我們：喝水、吃飯時要小口慢飲及細嚼慢嚥，以免同時吞進太多空氣。

肚子餓的時候也會不由自主地發出聲音，一般是從胃發出來的。因為肚子餓的時候，胃壁的收縮會暫時性地增強，而收縮的過程不斷地攪動胃液和空氣因此發出聲響。

腸道空氣太多可能是腹鳴因素

腸胃中的空氣大部份都是「吃」進去的。因為在蠕動的腸胃道裡，空氣、液體和食物等不同成分的東西在擠壓碰撞下會產生聲響。正常情況下，腸道每天平均有200cc的空氣，如果空氣過多，就容易有腹脹的感覺，會有想要放屁或打嗝的行為；如果多餘的氣體是在胃或前端小腸內，經由擠壓便容易打嗝；如果氣體是在末端小腸或大腸，經由擠壓就容易想放屁。因為腸道的空氣太多，所以腸子蠕動的時候會發出聲音。

檢視飲食習慣有助改善腹鳴

腹鳴通常是一種正常生理現象。如果聲音太大造成困擾，想要減少這種狀況發生，首先要先了解飲食習慣。平時可藉由記錄飲食狀況，看看是否因為偏重某些食物的攝取而造成產氣過多現象。另外也要檢視平常喝水及飲食的習慣，是不是喜歡大口囫圇吞嚥？是不是喜歡一邊吃一邊說話？這些習慣都可能因此吃進太多空氣，藉由改變這些習慣，相信可以有很大的改善。

合併其他症狀需就醫檢查

光是肚子會發出聲音，並不需要緊張到非就醫不可。但如果肚子咕嚕叫又合併有脹痛、嘔吐等症狀，可能要懷疑有腸道阻塞的現象，應盡早就醫以利進一步檢查及治療。而造成腸道阻塞的原因包含：接受過腹部外科手術後沾黏、腫瘤、發炎性疾病等。

腹鳴脹氣，還可能是什麼問題？

一、大腸激躁症

大腸激躁症的主要症狀是以腹痛和排便習慣改變（便秘或腹瀉）等症狀來表現。但是部份的患者會出現腸道脹氣的症狀，可能會不斷以嗝氣或是放屁來讓氣體排出，使症狀獲得改善。到底是不是真的大腸激躁症？可能要先排除器官病變的問題。由於大腸直腸癌已經躍升成國人十大癌症發生率之首，所以如果是中年人或是有家族病史的患者，可考慮相關檢查以排除是否有大腸直腸癌。若只是大腸激躁症，可配合飲食、藥物及生活習慣調整，大多可以得到改善。

二、反覆潰瘍造成消化道管腔狹窄

如果消化道反覆發生潰瘍，容易造成胃和十二指腸處管腔狹窄。由於食物不易下去，當胃收縮時，可能會因擠壓產生脹氣或腹鳴現象。因此在治療消化性潰瘍時，應該一併處理相關的致病因，以減少反覆潰瘍的機會。

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肝病防治學術基金會 2018年4月8日

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