記者李鴻典／台北報導

口腔疾病可能影響全身健康？不說你可能不知道！

高雄榮民總醫院在臉書發文指出，人類口腔原本就存在許多正常菌叢，當口腔的環境因清潔做得不好時，正常菌叢便可能被致病菌取代，免疫系統的啟動雖然能消滅部分致病菌，卻也造成了牙周組織的破壞，牙周囊袋因此形成。牙周囊袋是一個血液供應豐富的環境，對致病菌而言是個溫床，細菌容易因刷牙或牙科處置等進入血液循環中，造成短暫的菌血症，這在正常人身上通常是沒有症狀的，但是在一些免疫力低下的病人身上（如：糖尿病或上呼吸道感染），就可能造成全身性的影響及疾病：

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▲刷牙。

1.肺炎：口腔衛生不好或是沒有規律看牙的人，其感染肺炎的機率會比較高，反之，若能改善口腔衛生，便可大幅降低得到肺炎的可能。而進一步分析肺炎患者的牙菌斑，可以分離出呼吸道的致病菌（如：綠膿桿菌），分析肺炎患者之肺液也可以發現數種牙周炎的致病菌。

2.心血管疾病：牙周炎與冠狀動脈心臟病、動脈粥狀硬化等疾病的發生率呈現正相關，此外，相關研究也發現牙周炎病人發生中風的機率是齲齒患者的四倍。這可能是由於牙周病的病人因咀嚼或刷牙等動作造成短暫的菌血症，這些細菌或其產物刺激了血管內壁，造成血栓的形成，血栓的增厚或剝落，便可能造成血管狹窄或堵塞。

3.糖尿病：糖尿病病人比一般人多出三倍機率有牙周病問題，嚴重的牙周病也會引起與糖尿病相關的併發症，像是視網膜病變、腎病、蛋白尿等，兩者呈現了一種相互影響關係。良好的血糖控制能夠改善牙周病，而牙周病的改善也能夠幫助血糖的控制。

4.懷孕婦女早產：牙周炎可能會造成早產兒或新生兒體重過輕的情形，牙周病病程中會釋放一些促炎性因子刺激子宮收縮，造成胎兒早產，因此，在懷孕期間仍要隨時注意自身的口腔衛生狀況。一般而言，會建議有家庭計畫考量的民眾先進行口腔檢查及治療。

既然口腔的感染對全身的影響甚鉅，如何預防或改善牙周病便是一項重要的課題，除了每半年接受口腔檢查與洗牙，民眾自身也必須做好日常的口腔衛生保健，正確的刷牙技巧很重要，另外搭配牙線、牙間刷等潔牙用品也是不可或缺的。

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▲牙線清潔（圖／3M提供）

據調查顯示，近六成的民眾沒有使用整捲牙線的習慣，原因在於使用不便、攜帶不易。但刷牙往往只注重到牙面清潔，並不能徹底清除牙菌斑，而牙線是照顧牙齒和牙齦的重要工具。中山醫學大學牙醫系教授兼副校長高嘉澤醫師表示，牙菌斑是導致口腔疾病最重要的因素，牙菌斑會釋放酸性物質，侵蝕牙齒表層的琺瑯質，造成齲齒，而國人齟齒率高達九成以上，可見得口腔保健極為重要，建議飯後先漱口再使用牙線，30分鐘後再刷牙，唯有確實的刷牙、使用牙線，才能有效減少口腔內的牙菌斑，達到預防齟齒的效果。

高嘉澤醫師進一步說明，許多民眾對於如何使用牙線會有疑問，事實上每天至少使用一次牙線是去除牙菌斑的一種好方式，而且每天只需要幾分鐘，《牙線正確用法》1.取出約40公分牙線，分別將牙線兩端纏繞在雙手中指上，中間留取約15公分 ；2.以雙手拇指和食指抓取1-2公分牙線拉緊，3.輕輕將牙線進入齒縫，再齒縫間前後、上下緩慢移動清潔，呈C字型將齒垢刮下 ；4.以上述方式清潔全部齒縫，每清一個牙縫記得就換一段，一旦完成以上動作後，必須要扔掉牙線，不可重複使用，避免將細菌再次帶入口內。

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▲牙線越來越多樣化（圖／3M提供）

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