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常見照護衝突，醫師教你不NG話術

爸媽或阿公阿嬤年紀越大，個性越來越固執、越來越難溝通嗎？

別急別氣！專家教你溝通術，讓你輕鬆溝通不NG！

「媽媽越老越愛碎念，動不動就嫌東嫌西」、「爸爸血壓居高不下，要帶他出門看醫生，他一直不肯！」隨著家中長輩年紀漸長，不少子女受限於相處時間不足，導致溝通出現摩擦。若爸媽衰老後衍生生理退化、心理憂鬱等問題，精神科醫師提醒，與憂鬱老人溝通，必須具有耐心、同理心與關心的「3心」特質，再加上一些正向對話技巧，才能打破老人「歹逗陣」迷思，進一步營造和諧互動氣氛。

解析狀況題

讓你更自在與憂鬱長輩應對

雖然臺灣已進入高齡化社會，但銀髮族的心理衛生問題，重要性始終不如三高、癌症等老人常見疾病；衛生福利部八里療養院副院長、臺灣精神醫學會祕書長黃敏偉更指出，老年憂鬱症常與失智症等疾病混淆，不易在第一時間被診斷發現，無形間增加許多家庭與社會負擔。

臺北榮民總醫院老年精神科主治醫師蔡佳芬提醒，老化是一種漸進式失去的過程，不論你我，當身心因老化逐漸喪失自我控制能力，這種感覺任誰都不好受。面對老化帶來的失落，不少個性敏感、自尊心較高的老人家，會出現較多情緒問題。子女應多感受、體諒父母乍聽尖銳、情緒化字眼背後的心情，多點包容與正向回應，才能化解衝突，為父母營造和樂的老年生活。
面對不同的老人憂鬱個案應調整應對方法，以下是常見的衝突情境，請醫師建議如何更輕鬆的與爸媽溝通。

衝突情境1

好說歹說媽媽就是不願出門

出社會多年，怡秀一直想帶從未出國的媽媽到國外走走，但媽媽髖骨骨折開刀後，雖已康復，但擔心再摔倒骨折，不要說出國了，連到住家附近公園走走，她都不願意。看著媽媽日漸變成白髮蒼蒼的宅女，讓想盡孝心的怡秀傷透腦筋，幾次溝通無效，還爆發了口角爭執。

破解關鍵

面對回應與自己相左的長者，黃敏偉醫師提醒，老人家雖然各方面功能都退化，身為晚輩，最忌諱用命令、激將的口吻「建議」長輩執行你希望的事。蔡佳芬醫師建議，遇到這類僵局，可試著找長輩最信任、疼愛的人，以邀約或自嘲幽默的口吻，站在長輩角度，向其提出建議，且不要因一次拒絕就氣餒。透過一次次邀約，找出長輩不願出門的真正原因；並善用節日，多給幾個外出的理由，都有助引導長輩出門。

NG說法

★命令口吻►反正旅費我出，你給我去玩就對了！

★數落口吻►不想去玩就算了，之後不要怪我沒帶你出國！

OK說法

★自嘲策略►前陣子跟同事聊天，同事講到日本人氣人偶熊本熊，我還以為真有那種熊，鬧了笑話好糗哦！熊本熊是日本福岡的吉祥物，我們沒去過，搭飛機也不會很遠，我們一起去看看？

★信任邀約策略►找孫子、孫女或長輩信任的人，「邀請」長輩一起出去走走。例如：現在日幣貶值，出去玩很划算，少一個人旅行團開不成，你跟我們一起去啦！

★多元選擇策略►出國如果太遠，不然我們在臺灣玩？看是要去高雄吃美食，還是要去花東看自然景觀？

衝突情境２

爸爸排斥看病病情越拖越嚴重

志維的爸爸有高血壓，常常胸悶、頭暈，寧可躺在床上休息，就是不願意去看醫生。志維不解爸爸為何明明不舒服，卻整天窩在家，每次叮嚀爸爸不舒服要去醫院檢查一下，爸爸總是一臉絕望又生氣的說：「反正我老了，沒用了，看病只是浪費錢……」。

破解關鍵

黃敏偉醫師觀察，長輩們不愛看病，多數原因與害怕的鴕鳥心態、擔心拖累晚輩的罪惡感，以及就醫環境不友善，覺得看病很麻煩等因素有關。對於寧可硬撐，也不願「有病治病」的長輩，釐清不想看病的原因，是解決問題的關鍵。
蔡佳芬醫師也提醒，長輩畢竟是長輩，為人子女者，應對長者多一點耐心與包容，不要因為老人家一次拒絕就氣餒，或是「見笑轉生氣」，以免問題沒解決，反而兩敗俱傷。

NG說法

★強勢口吻►生病就是要看醫生，明天我帶你去。

★激將口吻►是你說不去看病的，以後不要喊不舒服！

OK說法

★他人經驗策略►我朋友才30歲就得到高血壓，聽說有胸悶、頭暈這些症狀，爸爸你也有嗎？要不要這周找個時間，我陪你去看醫生？

★自當誘餌策略►我最近健檢被檢查出高血壓，爸爸你陪我去看醫生，好嗎？我們兩個一起去比較有伴，你也可順便問醫師，有什麼方法能改善胸悶、頭暈？

★降低恐懼策略►最近新聞說，現在治療高血壓藥物很好，吃了沒什麼副作用，也不會讓病情惡化到爆血管。爸爸，我們要不要一起去做一下檢查，搞不好簡單吃個藥，就能控制了。

感謝八里療養院副院長黃敏偉、臺北榮總老年精神科主治醫師蔡佳芬審稿

大家健康雜誌作者文／陳軒凡 | 大家健康雜誌 – 2015年11月10日 下午12:32

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