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突然天旋地轉 小心恐是腦中風惹禍

一名52歲女性有糖尿病和高血壓病史，某次外出散步時突然感到天旋地轉，合併噁心嘔吐等症狀，就醫檢查後，竟發現是小腦出血造成，經住院治療一星期後已康復；成大醫院急診部醫師楊朝詠指出，這名患者初步檢查並未有手腳無力、口齒不清等症狀，走路也未有明顯平衡感，給予止暈止吐藥物治療，症狀卻未改善，直到安排電腦斷層檢查，確診為小腦出血。

中樞型患者易合併手腳無力　高危險族群應特別注意

一般內耳前庭系統引起的暈眩，稱為周邊型暈眩，也就是內耳不平衡，若為腦幹或小腦造成，則屬於中樞型暈眩；楊朝詠醫師指出，周邊型患者會合併聽力受損、耳鳴等病症，若患者有感冒也可能會引起暈眩，至於中樞型患者，則合併複視、說話不清、手腳無力等症狀，因此若有三高、肥胖、心臟病或大於55歲等高危險族群就應特別注意。

中樞型和周邊型症狀難區分　應進一步檢查較準確

楊朝詠醫師進一步說明，但因部分中樞型暈眩患者僅有頭暈嘔吐，和周邊型症狀不容易區分，因此檢查上必須從病史和神經學檢查較為準確，像是透過腦神經、小腦及平衡感檢查，確定手指、鼻尖到手指是否有辨距不良現象，患者下床走路是否會不穩等，當綜合評估有可能是中樞型暈眩，則建議應進一步安排接受腦部電腦斷層檢查確診。

遠離腦中風　高血壓患者應每天監測血壓

除了高危險族群，包括暈眩雖服用藥物治療獲得改善，但仍有下床走路東倒西歪等現象，或合併有複視、說話不清等中風症狀時，就恐是中樞型暈眩，應盡快就醫檢查；楊朝詠醫師呼籲，尤其腦中風和三高脫離不了關係，高血壓患者冬天更應注意保暖外，飲食也因盡量清淡較佳，且每天測血壓，遠離疾病找上門。

健康醫療網作者健康醫療網／記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2016年12月25日

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