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高血壓遲未見改善？ 專家舉三理由

氣溫節節高升，血壓也容易往下降。然而有些人就算乖乖吃藥、減鹽，高血壓依然未見改善，原因到底出在哪裡？

針對此疑問，「日刊現代」引述東京醫科大學高血壓性心臟病專科醫師桑島巖的話列出3大理由：1.醫生未配合病患的高血壓類型用藥2.病患的高血壓類型屬於號稱“手術就會好”的「原發性高醛固酮症」3.巨大壓力所造成。

桑島醫師表示，收縮血管的物質因為某種原因增加，血管壁壓力上升時，血壓也會跟著上升。另外，鹽分攝取過剩，血液中的鈉離子增多時，為稀釋血液中的鈉離子濃度，體內水分會進到血管內，血管壁被水分撐大，也會造成血壓上升。

雖說這兩者都屬高血壓，適用的藥物卻不一樣。前者需要的是血管擴張藥物，後者適用利尿藥或鈣通道阻滯劑，醫生用藥前應先確認病患高血壓類型。

對症下藥後若依然沒有獲得改善，就要考慮「原發性高醛固酮症」的因素。理由是醛固酮會吸收鈉離子，釋出鉀離子，血液中的醛固酮增加，鈉離子量跟著增加，為稀釋鈉離子，血管內的水分變多，隨著整體血液量上升，血壓也跟著攀高。

若確認也與原發性高醛固酮症無關，第三個可能原因就是壓力過大。桑島說：「長期處於高壓狀態，血壓難以下降。」他建議病患留意自己在公司與在家的血壓與平常差多少，將結果告訴主治醫師，方便醫生開處方調整」

高血壓會導致腦中風、心肌梗塞，需提早因應。

奇摩新聞作者Yahoo!奇摩 | Yahoo奇摩新聞 – 2016年7月25日

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