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及早篩檢攝護腺癌 早期發現存活率高

攝護腺癌早期治療存活率高，甚至有可能被治癒，但在台灣攝護腺癌的死亡率卻高居癌症十大死因第6位。醫師指出，攝護腺癌沒有明顯症狀，呼籲民眾應定期檢查，早期發現、早治療。目前健保也已通過有條件給付攝護腺癌新藥，能夠延長患者的病情進展，提高存活率。

攝護腺癌高居國人癌症十大死因第6位，台灣每年新增5千多名攝護腺癌患者，其中有30%至40%發現時已是晚期、轉移性攝護腺癌病人。

台北榮總一般泌尿科主任張延驊表示，攝護腺腫瘤仰賴雄性激素滋養以生存繁殖，過去在治療方面多採取「荷爾蒙治療」，以藥物阻斷雄性激素(睪丸酮)對攝護腺癌細胞的刺激，然而多數荷爾蒙療法病人在2年內會出現抗藥性，病情可能惡化。近年已陸續有抑制雄性激素的新藥，例如健保剛通過有條件給付的「口服雄性激素接受體訊息傳遞抑制劑」(enzalutamide)，可減少晚期攝護腺癌60%的惡化及29%的死亡風險，能延長患者的病情進展，延高存活率。張延驊：『(原音) 過去的那種傳統荷爾蒙治療，只是壓抑男性荷爾蒙，這個新藥除了壓抑男性荷爾蒙之外，也會殺死癌細胞，所以當然是會比較有效。』

張延驊說，攝護腺癌無明顯症狀且無疼痛感，即便察覺有異，也常因症狀與攝護腺肥大過於相似，被男性視為「正常老化」現象而忽略，以致發現時已經是晚期。他呼籲男性應定期做攝護腺特異性抗原(PSA)的檢測，才能早期發現，早期治療。張延驊：『(原音)通常建議至少50歲的人就要去檢測PSA(攝護腺特異性抗原)，然後讓泌尿科醫師做肛診，如果這2個有任何1項是不正常，那很可能就要去做切片。』

張延驊指出，攝護腺癌第一期到第三期檢出確診後，仍有近95%的十年存活率，甚至有可能被治癒，但若是晚期發現，十年存活率則低於20%。美國男性甚至在40歲就開始檢測PSA並且長期追蹤，因此多數是早期發現，晚期的病人只佔了5%，台灣晚期病人卻高達30%，就是因為診斷較晚的關係。

中央廣播電台作者張德厚 | 中央廣播電台 – 2016年9月13日

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