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吃西藥會傷胃？食藥署：注意2件事才真正顧胃

「吃西藥會傷胃嗎？」相信這是許多人都有的疑問，對此，衛生福利部食品藥物署指出，｢吃藥傷胃」其實是刻板印象。

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通常人體胃腺細胞分泌的鹽酸，會讓胃部維持在強酸性環境（pH值<3），殺死食物中的細菌，促進蛋白質分解與吸收，並調控胰、膽、腸等其他消化液分泌，兼具胃腸道保護及消化功能。

食藥署說明，用餐不定時、情緒壓力導致緊張、過量菸酒及辛辣物刺激、過度攝取碳酸飲料及含糖食物等都是導致胃酸過多的主因，少部分才是來自疾病及藥物的誘發。

而有些人為了「保胃」，用藥時習慣搭配胃藥或牛奶，誤認為可保護胃壁不受傷害，或要求醫師開立胃藥處方，甚至自行至藥局購買胃散、胃乳片等成藥。

根據食藥署統計，國人每年所使用制酸劑之數量相當驚人。過去因為制酸劑納入健保給付，且不須特定檢驗報告佐證診斷，因此為滿足病人要求，相關處方開立浮濫；現今制酸劑改為自費項目後，反而有更強效的乙型組織胺受體阻斷劑，被濫用作為制酸劑替代藥物，長期使用不僅達不到「顧胃」效果，反而對身體造成慢性傷害。

三軍總醫院藥師葉爵榮說明，制酸劑為鹼性藥物，主分成含有碳酸鈣、碳酸氫鈉、鋁或鎂離子，藥理作用在中和胃酸，防止胃酸過度分泌刺激胃部造成傷害。

制酸劑的選擇應考量病況差異

碳酸鈣片及胃散（內含碳酸氫鈉）

碳酸鈣片及胃散在中和胃酸過程中，會產生二氧化碳氣體，可能引發胃酸反彈，加深胃部刺激，發生腹脹氣、打嗝機率也較高，不適宜胃腸蠕動差者，且高鈉成分對高血壓及心臟病患者有不良影響，應避免選用。

胃乳片或液態胃乳

主成分為氫氧化鋁，過量鋁離子易引發便祕。

氧化鎂錠

含大量鎂離子，除中和胃酸外，還具軟便效果，過度使用有腹瀉可能。

若僅需要單純制酸效果，較佳選擇可能是鋁鎂合劑，可中和過多鋁離子及鎂離子所造成的副作用；腸蠕動差者或合併脹氣症狀，可選用鋁鎂合劑再加上促腸蠕動劑的多成分複方。

胃藥用藥時機也有眉角！下一頁看藥師詳細解析

吃胃藥注意時間及目的

此外，用藥時機也有不同考量，葉爵榮藥師解釋，當處於飢餓、聞到食物味道或看見食物時，腦神經就會啟動胃酸分泌機制，因此早在品嘗食物之前，胃部早已處於酸分泌高峰，若目的在抑制進食前誘發的胃酸過度分泌，較佳服藥時間應提早於餐前1小時。

若是緩和類固醇、阿斯匹靈、抗發炎止痛劑（非固醇類止痛劑）及部分抗生素等少數藥物對胃部的刺激，才需要同時併服制酸劑來降低對藥物胃壁黏膜的傷害。

其餘多數西藥搭配胃藥，反而可能會改變胃部酸性環境，影響藥品吸收，再加上制酸劑及乳製品含有的離子元素，亦可能與部分藥品主成分結合，導致療效降低。

葉爵榮藥師提醒，酸劑短期用於緩解胃部不適，但促進潰瘍癒合效果有限，治標不治本，若過度壓制胃酸，反而容易影響食物分解，干擾營養素吸收，導致食慾降低、腹部脹氣等不良反應。一旦出現胃酸分泌異常等不適症狀時，應接受專業醫療評估處置，才能排除病灶誘發因子，對症下藥。

資料來源：衛生福利部食品藥物管理署 早安健康 新聞中心鍾佩錦 2018年5月3日

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