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3歲孩童竟罹患糖尿病　從小飲食教育超重要

甫於瑞典首都斯德哥爾摩舉辦的歐洲糖尿病學會會議中，來自美國的Dr. Michael Yafi分享了一位自己診治的案例：

三歲半小女孩，沒錯，三歲半！沒有特殊疾病史，足月生，出生體重3200公克，因為有容易口渴、頻尿的症狀，來到小兒內分泌科Dr.Yafi的門診就醫，醫師做了系列檢查，排除了其他可能導致肥胖的因素，但卻發現女孩的血糖值與糖化血色素（糖尿病的重要指標，反應平均血糖值）都很高，進一步檢驗也確認女孩不是第一型糖尿病（註）。

女孩體重35公斤，BMI跟體重都位居同年齡族群的前5%（如果看台灣版生長曲線圖，三歲半女孩35公斤已經爆表不在表格內啦！），雖然女孩的爸媽都胖，但都沒有糖尿病，小女孩平時的飲食屬於高油脂，父母也不特別控制她的熱量攝取，種種結果，讓醫師診斷女孩罹患第二型糖尿病。

醫師開始使用口服液態降血糖藥物治療女孩，同時對爸媽進行飲食教育，請爸媽一同參與，改變女孩生活，控制熱量攝取、開始身體運動，女孩血糖值逐漸往下降，藥物也跟著減量，經過六個月，女孩減掉25%的體重，血糖值與糖化血色素降為正常，醫師也因此停藥。

三歲半罹患第二型糖尿病，大概創了人類罹患第二型糖尿病的最年輕紀錄！但是經過飲食調整與生活型態的改變之後，血糖值真的回復正常不再需要靠藥物。

聽完這個案例，想想，先別管什麼德智體群美五育了，食『育』（教育的育，而非慾望的慾）才是超級無敵重要！不是嗎？健康是一切之本，沒有正確的飲食與營養，失去健康，也不用談德育怎麼樣、智育強不強、五育均不均衡。

大人小孩都需要健康，每天都需要吃，打從娘胎出生，『吃』就跟著我們一生，先是煩惱怎麼餵母奶、怎麼選配方奶、副食品如何準備、吃什麼比較營養；成人之後生活還是離不開吃，早餐吃什麼、中餐晚餐吃什麼、點心吃什麼、飲料訂什麼…。

或許就因為太習以為常，覺得『吃』不過是生活中的一個小環節，有吃就好，吃開心就好，而忽略『如何吃得健康』其實更重要，偏偏飲食教育是被忽略的一塊，大人不在意，學校很少教，廣告頻洗腦，嬰幼兒又只能靠父母，倘若父母親不注意或者觀念錯誤，像這個三歲半女孩肥胖又有糖尿病的案例恐怕會再出現。

大多數慢性疾病與後天飲食習慣及生活型態脫離不了關係，在肥胖與糖尿病盛行率逐漸攀高的現在，看看自己，再想想下一代。
女孩的故事聽來很神奇，卻是活生生的真實案例！

（註：糖尿病患者中，少數屬於第一型，第一型糖尿病主要是自體免疫疾病，胰臟分泌胰島素的細胞遭受破壞，使得胰島素缺乏，血糖不受控制，大多在孩童時期就發現，需要仰賴胰島素治療；相對地，佔絕大多數比例的第二型糖尿病，進程緩慢，雖與遺傳有關，主要還是跟後天環境脫離不了關係，包括飲食西化、缺乏運動、體重增加等等，而第二型糖尿病有逐漸年輕化趨勢。）

參考資料：A toddler with type 2 diabetes. ScienceDaily.

本文出自：吳佳鴻醫師 Dr.Henry Wu's Health Notes

華人健康網作者文／台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師吳佳鴻提供 | 華人健康網 – 2016年5月17日

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