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預防異位性皮膚炎？張馨宇醫師：寶寶飲食是關鍵

皮膚癢到不行，又抓破皮了嗎？異位性皮膚炎是很多大人、小孩都有的困擾，許多爸媽都擔心這種過敏體質會遺傳給孩子。小兒科醫師指出，寶寶1歲以前的飲食非常重要，如果吃副食品的方式正確，居家環境也乾淨舒適，就能幫助降低產生異位性皮膚炎的機會！

異位性皮膚炎出疹　乾癢紅腫受不了

異位性皮膚炎的患者，皮膚結構不完整，保護層薄弱，水分容易蒸散，導致保濕能力不佳，經常出現乾癢、泛紅、粗糙的症狀，肌膚表面會出現一粒一粒或是一大片發癢的疹子，發作起來實在很難受。患者忍不住用手去抓癢，卻常常抓破皮，皮膚產生傷口後就容易發炎、感染，讓膚況雪上加霜。
新生兒患異位性皮膚炎　好發於手肘膝蓋外側

木生婦產科診所小兒科醫師張馨宇表示，以兩、三歲的幼兒來說，容易出疹的部位是在手肘和膝蓋的內側，但是，新生兒的異位性皮膚炎則好發於臉部、手肘外側、膝蓋外側，爸媽需要多加注意。
異位性皮膚炎是一種慢性發作的皮膚疾病，也是一種過敏體質。台灣的過敏兒相當多，不但孩子難受，家長照顧起來也辛苦。家有北鼻的爸媽，都希望寶寶從小就遠離過敏，健康快樂長大。

副食品聰明吃　一歲前遠離過敏

過敏體質的影響因素包含先天遺傳和後天環境，父母有過敏體質，不代表寶寶就一定會過敏，只要飲食和居家清潔做得好，其實可以養出不過敏的孩子，關鍵就在1歲以前！
飲食方面，張馨宇醫師指出，寶寶滿四個月開始，是添加副食品的時機，也是訓練寶寶腸道免疫耐受性的關鍵。如果寶寶在這個過程走得平順，往非過敏性體質走，自然就可以降低發生異位性皮膚炎的機率。

如何訓練寶寶的免疫耐受性呢？這就像是和朋友見面「一回生二回熟」的概念，各種食物跟寶寶的腸道第一次見面時，接觸上只要「少量」，腸道大都會把它視為一種友善的接觸，因而對這些食物不會產生過敏反應。

下一次，同種食物更大量接觸時，因為上回已接觸過，這次會有過敏的機率就更低了。此外，每試一種新的食物，可連續約3~7天觀察寶寶的皮膚、便便狀況，若無過敏反應，就可再添加第二種新的食材。在這過程中，寶寶的腸道免疫耐受性就會漸漸提高，若寶寶適應良好，1歲前幾乎已經嚐過各式各樣的食物，甚至包含高過敏性的食物。

至於食物的添加有沒有順序性呢？基本上，如果寶寶開始吃副食品時，皮膚沒有出現異樣，各種食物都可以從少量開始嘗試，因此，包含蛋類、海鮮等高過敏性食物，也不用非得延後至1歲後才能吃。

不過，如果寶寶吃副食品時已有異位性皮膚炎，飲食上的順序就需稍加留意。建議葉菜類先於根莖類，豬肉先於雞肉、牛肉、魚肉，而蛋、帶殼海鮮、有細毛的水果(如奇異果、草莓)可以稍晚添加。

保持居家清潔衛生　杜絕塵螨遠離黴菌

除了從飲食預防過敏，維持環境清潔也很重要。張馨宇醫師提醒，寵物、絨毛玩具、寢具中都很容易藏有塵螨，爸媽別忘了經常打掃、清潔。另外，黴菌也是常見過敏原，家中應保持乾燥和衛生。
若能在寶寶一歲半之前，妥善控制飲食和環境，就可以大幅減少未來過敏、罹患異位性皮膚炎的機會。

小兒科醫師五秘訣　照顧皮膚炎寶貝這樣做

那麼，萬一寶寶已經患有異位性皮膚炎，又該怎麼照顧呢？張馨宇醫師提供以下5個小秘訣，爸爸、媽媽趕快學起來！

1. 就醫擦藥

尋求專業小兒科醫師診斷後，按時替寶寶擦藥膏，並且幫寶寶戴上手套，以免北鼻把自己抓破皮，反而更糟糕。

2. 居家環境

家中溫度盡量控制在攝氏26度左右，減少寶寶流汗機會，濕度則控制在50%至60%之間，避免過度乾燥。

3. 洗澡與保養

(1) 洗澡時應搭配專用沐浴用品，不建議只用清水洗澡，因為清水無法完全去除皮膚上的汗水等汙垢，若有髒汙殘留反而容易引發過敏。

(2) 建議使用不含皂鹼、酵素的沐浴產品，肥皂通常都含有皂鹼，洗後皮膚較易乾澀，可挑選不含化學添加物的沐浴乳，比較溫和。

(3) 洗澡時的水溫不可過高，約攝氏37度即可，洗澡時間也不可過長，否則肌膚水分散失會更嚴重。

(4) 洗澡後可以替寶寶塗抹異位性皮膚炎專用的保濕乳液，建議挑選不含香精、防腐劑的產品，以天然、低刺激性為主要考量。

4. 衣著材質

盡量讓寶寶穿著棉、麻質料的衣物，棉質較吸汗，麻質較透氣，有利於保持皮膚乾爽，減少過敏機會。最好避免毛料的衣物，以免因摩擦和悶熱造成刺激。

5. 營養補充

建議可適度補充益生菌，幫助腸道黏膜構造完整，對於提升免疫力、減少過敏有一定的幫助。不過，為避免乳糖不耐症與乳品品質參差不齊的疑慮，建議直接食用益生菌，而不是吃優格或優酪乳，這樣一次能攝取到的益生菌可能也比較多，對孩子的幫助比較大。

華人健康網作者華人健康網 記者林芷揚／台北報導 | 華人健康網 – 2016年9月27日

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