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感冒發燒就要打點滴？ 小心！你恐正暴露在這3種風險之下

民眾上吐下瀉、急性腸胃炎、或是發燒就醫，有時會希望打點滴，台語俗稱「吊大筒」。到底什麼情況下需要打點滴？而打點滴是否真能讓疾病比較快恢復？好心肝門診中心主治醫師林倩宇，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，打點滴在醫學上的名稱是「經由靜脈注射輸液」，也就是將水分、營養或某些藥物，從靜脈注入人體內。藥物或營養透過這種方式進入人體，比口服來得快，所以會給人一種「打點滴病比較快好」的印象。但是並非所有情況都可以打點滴，而且打點滴也有風險，並非「百利無一害」。

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點滴的成分主要是水、葡萄糖及電解質，另外可能有特殊的微量元素。也有藥物是做成點滴形式，醫師會視病人病況，給予最合適的處方。

急性腸胃炎往往造成嘔吐及腹瀉，一般而言，患者如果嘔吐情況不嚴重，還能喝水或清淡飲食，不見得要打點滴，因為靠自己進食補充水分及營養還是最好，如果太依賴靜脈注射攝取養分，久了會造成腸道黏膜萎縮，抵抗力及分泌功能下降，因此，只要能自行進食，都比注射點滴來得好。

注射點滴也有風險

一般民眾常有打點滴病情好得快的迷思，有些感冒發燒的病人很主動希望能打點滴，因為過去經驗讓他們感覺打了點滴會比較舒服。為什麼打點滴會讓人感覺較快減緩不適？一方面是發燒時體內水分蒸散速度較快，點滴給予快速而有效的水分補充；一方面是打點滴時，一定是躺在病床上或坐椅子休息，所以其實打點滴的舒適感很大一部分來自於強制休息，但我們卻歸功給點滴了。

其實打點滴不是沒有風險，包括靜脈留置軟針（或稱靜脈留置軟管）可能造成注射部位疼痛或皮下組織損傷，嚴重者有可能靜脈發炎、感染。心臟或腎臟不好的人打點滴也可能造成負荷，因此能不打點滴，自行喝水進食是最好的，不需要承受上述風險。

早期有些醫療院所甚至會在點滴內直接加退燒藥，如阿斯匹靈、非類固醇消炎止痛藥（NSAID）等，但因為藥物會有過敏性休克、腸胃出血、腎臟損傷等風險，所以現在已經很少這麼做了。

打點滴注意事項

◎點滴速度不能隨意調整

有時病人會嫌點滴滴太慢，想要趕快滴完以便趕快出院，但點滴需要快速輸注或慢速滴注、一天輸入幾包、總量多少，都是由醫護人員視病況調配的，不能隨意更改。以點滴內若有氯化鉀（鉀離子）為例，若輸注太快導致濃度過高，會造成心律不整，嚴重的話會危及生命，所以點滴的流速不能自行調整。

◎點滴輸液一定要比打針的位置高

吊點滴造成血液回流，在臨床上很常發生，有的病人上廁所時，不想推點滴架而直接用手提，不自覺將點滴放低了，這樣就很容易造成管路回血，所以點滴輸液要一直維持在比較高的位置。

◎點滴打完可關掉同時通知醫護人員

很多人常擔心，點滴打完了，是不是要立刻找護理師來處理，否則空氣會跑進病人血管裡？其實不會，一來現在的點滴都有安全裝置，二來，因為人體正常的血管壓力會讓血液不斷往外流動，空氣不會跑進去，所以點滴滴完了不是十萬火急的事件，病人或家屬可以先自行關閉，同時通知醫護人員來處理。

◎注意打針部位是否有紅腫熱痛、血液回流等異常狀況

如果發現點滴速度異常、完全不滴，或是病人身上的靜脈軟管凹折、打針部位出現紅腫熱痛、跑針走位（針不在血管裡面了）、有回血現象可能會造成管路阻塞，請通知醫護人員處理。另外，凡在病人第一次接觸點滴或某種藥物的情況下，家屬請隨侍在側。注射後30分鐘內，病人若出現呼吸困難、起疹子，有可能是點滴藥物過敏，這些情況就應該趕緊通知醫護人員。

肝病防治學術基金會
2017年11月22日

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