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吃藥也沒用 小心頑固型高血壓找上門

60幾歲的吳先生患有高血壓，近1個月吃完降血壓藥，血壓仍然居高不下，且這次異常出現頭痛、頭暈等症狀，就醫才發現血壓已經失控，演變成「頑固型高血壓」。

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頑固型高血壓 多種藥物都降不下來

羅東博愛醫院心臟血管中心主任許育誠表示，吳先生患高血壓多年，持續定期回診追蹤。近期追蹤發現腎功能輕微異常、血壓控制不理想，即使服用6至7種降血壓藥品到最大許可劑量，收縮壓仍高達170至180毫米汞柱。藥物無法發揮控制效用，確定病人為「頑固型高血壓」患者。

「頑固型高血壓」是高血壓病患合併使用3種以上包含利尿劑的降壓藥，並使用到最大許可劑量，依然無法達到目標血壓值，超過150毫米汞柱，就稱為頑固型高血壓。頑固型高血壓與交感神經過度活化有關，利用電燒來降低交感神經訊息傳導，除了降低病人收縮壓，讓血壓獲得較好的控制，也可減少服用藥劑量。

交感神經阻斷術 幫助恢復血壓控制

許育誠主任表示，新一代「腎動脈交感神經阻斷術」電燒效率、成功率都提升不少，更有效縮減手術時間。吳先生進行「腎動脈交感神經阻斷術」，術後1個月於居家測量的血壓都維持在110至120毫米汞柱，藥物也減少至3種且沒有使用到最大劑量，恢復狀況良好。

根據臨床統計發現，頑固型高血壓佔所有高血壓人口約1至2成，如果有類似服用藥物降血壓效果不彰，記得儘早就醫檢查。如果長期處於高血壓狀態，除了容易造成動脈硬化惡化，也會增加腦中風、心血管疾病、腎臟衰竭的發生率，高血壓患者應多加注意。

優活健康網 2017年12月21日

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