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中風失智後一口爛牙　3招從「齒」健康

牙齒或口腔不健康，身體病痛也難改善！對一般人來說，刷牙漱口是簡單的小事，但對中風、失智或身心障礙患者而言，往往做不到自己刷牙，對他人的協助更是心生抗拒，長期形成一口爛牙，影響咀嚼和吞嚥功能。對此，牙醫師提供潔牙3招，讓患者乖乖接受家人的協助，保健口腔衛生。

中風失智者　口腔清潔問題多

台大醫院新竹分院牙科部醫師張訓誠表示，牙科門診常會有一群坐著輪椅由家屬，或看護推來求診的特殊需求病患，包括中風、失智症或其他特殊系統性疾病等需長期照護的中老年患者；先天智能障礙、自閉症、精神障礙或腦性麻痺等身心障礙患者；以及對牙科治療有嚴重恐懼而沒有辦法依常規程序治療的病人。這類特殊需求者的口腔清潔問題常是家屬的一大困擾。

牙齒蛀光光！咀嚼吞嚥障礙影響健康

這群特殊需求者病患的認知及行為，跟一般民眾不太相同，無法理解口腔清潔重要而抗拒刷牙。此外，由於身體上的不方便，大多數病患皆無法自我照顧，需由家人或看護協助清潔口腔，但因配合度不佳，口腔清潔多是只要有刷或是漱口就好，更甚者都完全沒做口腔清潔，加上到醫院或診所看診嫌麻煩等因素，往往來到門診就醫時，口腔問題已相當嚴重。

張訓誠牙醫師表示，臨床常見特殊需求者的全口牙齒已蛀光光，或是全口牙齦紅腫流血，且經常伴隨著口臭，也因缺牙及無假牙的贗復，造成口腔功能失能，咀嚼吞嚥機能障礙，不僅危害口腔的健康，也影響整體健康及生活品質。

幫中風者刷刷牙！3招做好口腔保健

張訓誠牙醫師提醒，口腔健康是身體健康的首要，家中若有中風、失智或其他特殊需求者，家屬除了帶他們定期到牙科門診追蹤和治療之外，也千萬不要輕忽他們的口腔清潔，依照以下3原則，協助其做好口腔衛生：

1.降低潔牙恐懼：對於家屬及看護，首先需要耐心並花時間誘導病患適應放到口腔裡的潔牙工具，可以給予病患去敏感按摩，使用固定的潔牙方法，以減少心理恐懼。容許病患潔牙時拿著熟悉的物品或聽熟悉的音樂。

2.選用軟毛牙刷：每天早晚及餐後刷牙，使用小頭軟毛牙刷，可沾一點含氟牙膏或使用漱口水，並使用牙線或牙間刷潔牙，必要時可以使用開口棒幫助病患張口，不建議使用海綿棒潔牙。

3.掌握刷牙順序：建議按照一定順序，輕輕地短距離前後刷，刷頰舌側時，刷毛呈45度角朝向齒頸部輕刷，如此可降低牙齦發炎的狀況。

華人健康網作者華人健康網 記者駱慧雯／台北報導 | 華人健康網 – 2016年7月14日

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