雙腳的動脈血管一旦嚴重狹窄或阻塞，會導致腳的末梢循環變差，進一步導致神經肌肉缺血壞死。（圖片來源／buri@photoAC）

幾年前的一支廣告喚起了大家對於雙腳血管的重視。一個火災現場，記者訪問一位老伯說都失火了為什麼不跑，老伯回答：「腳攏麻去是欲按怎走？」

的確，雙腳的動脈血管一旦嚴重狹窄或阻塞，會導致腳的末梢循環變差，進一步導致神經肌肉缺血壞死，嚴重者甚至會必須截肢，更有可能發生生命危險！而雙腳無力所導致的惡性循環還可能造成骨質酥鬆，肌肉萎縮，長期仰賴輪椅進而變成需要臥床，不但是個人的問題更是整個家庭的一大負擔。

要怎麼知道自己有沒有雙腳血管疾病呢？

5大族群當心「腳血管」塞住

若符合以下5項條件之中的一項，請特別小心：

1. 60歲以上之長輩

2. 糖尿病患者

3. 長期抽煙者

4. 慢性腎臟病患者

5. 透析患者

若符合其中一項，請特別小心以下症狀：

1. 走路走不遠，走久腳容易痠痛容易累

2. 腳指頭或腳後跟的顏色變深，而且摸起來比較冰冷

3. 休息的時候腳還是會痛，走路當然更痛甚至走不動

4. 腳的傷口怎麼都好不了

這些症狀都表示您的腳血管可能塞住了，建議做進一步檢查。

腳血管塞住了...該如何檢查？

但要怎麼檢查呢？

首先我們可以先測量手腳的血壓差（Ankle-Brachial Index, ABI），如果懷疑可能有壓力差，再進一步安排血管超音波檢查確認病灶；也可以安排雙腳血管的電腦斷層或雙腳組織的核磁共振來確認。

如果真的塞住了該怎辦？別擔心，筆者自民國106年底追隨曾我芳光部長到日本「小倉記念病院循環器內科」研修，一年後學成歸國，帶回日本心臟科醫師檢查治療的專業技術，提供最好的下肢動脈血管介入手技。在術前評估時會詳細告訴您有關下肢動脈阻塞的狀況，治療步驟，治療選項，可能併發症與治療方式等等。術後也會提供詳細的治療影像與術後說明。

預防腳血管塞住最好的方法是...

術後要如何追蹤？除了定期回診定時服藥之外，會定期測量ABI或是定期安排血管超音波追蹤評估雙腳血管治療效果，有需要仍可安排下肢血管攝影檢查做確認追蹤。

最重要最重要的一點，筆者的真心建議：運動！我們醫師幫您打通血管之後，還是得依靠您自己的運動才能持續保持血管的通暢。讓您的雙腳多活動，不但能避免肌肉萎縮，更能增加雙腳小血管的血流量，讓雙腳的血液循環更加順暢！

千里之道，始於足下。我們的雙腳是我們的第二顆心臟。兩隻腳如果走不順甚至走不動，身體的運動量也不會夠，慢性病就接踵而來。除了維持雙腳的血管通暢，唯有好好地運用雙腳來運動，才能常保身體健康！

 

醫師小檔案_鍾伯欣

現任： 新光醫院心臟內科主治醫師
學歷：中山醫學大學醫學系畢業、小倉記念病院循環器內科研修醫
專長：複雜性周邊動脈血管介入治療，嚴重下肢缺血，間歇性跛行，周邊血管疾病，糖尿病足，冠狀動脈介入治療，狹心症，急性冠心症，心肌梗塞，心衰竭，高血壓，糖尿病，高血脂，心臟超音波，一般內科疾病

原文作者為新光醫院心臟內科  鍾伯欣醫師，本文轉載自第330期《新光醫訊》

 

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