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吞嚥障礙　恐致吸入性肺炎

有些中風病人會臉歪嘴斜，喝水時會從嘴角溢流出，更遑論一般飲食，這時候需要做吞嚥的治療與訓練，而頭頸癌的病人經過手術，也可能出現吞嚥功能的障礙，甚至是永久性的障礙，同樣也需要接受吞嚥的治療與訓練，以改善其生活品質。

幫助中風病人及頭頸癌病人，做吞嚥障礙評估與治療的專業醫事人員，不稱作復健師，也不叫吞嚥治療師，而是「語言」治療師，成大醫院耳鼻喉部語言治療師陳怡仁表示，會造成吞嚥和嗓音障礙的位置和機轉，其實是相同的生理構造，在語言治療師教育養成中都會學習到。

食物恐掉入氣管　增吸入性肺炎風險

中風病人在進食過程中，有很高的吞嚥風險，因為神經受到損傷，舌頭和吞嚥反應都會受到影響，常見的是吞嚥肌肉力量的不足和感覺不敏感，進食過程可能沒有察覺食物吞得不好，可能會掉入氣管，隱藏了發生吸入性肺炎之風險，語言治療師會評估病人狀況是否適合進食，在吞嚥治療過程中，會測試及調整食物的材質，如流質、軟質等，確認病人進食安全，以預防和減少吸入性肺炎的發生。

一般人吃東西有時也會嗆到，高齡長輩更為常見，老年人的神經反應會因為老化變慢，喝水時需要特別注意，因為水流動的速度較快，對於吞嚥反應變慢的老人家，常常會因喝水而嗆到，建議吃東西一次不要太大口，嘴巴還在咀嚼食物時不要一直放入食物外，也要避免呼吸較喘時喝水，以及仰頭喝水。

訓練喉部上提的肌耐力

陳怡仁表示，隨著年紀的增長，控制吞嚥的喉部上抬力量會變差，會增加被嗆到的機會，像有的老人家在睡夢會被自己的口水嗆醒，平常除了注意飲食的速度與方法外，可以訓練喉部上提的肌耐力，方法是將喉頭上提至最高點時，以拇指、食指協助撐住喉頭2到3秒鐘，這樣的動作照三餐做，每次做5到10回，有助於改善容易被嗆到的困擾。

優活健康網優活健康網 – 2016年6月21日

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