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年老眼睛模糊就是白內障？ 醫：小心也可能是乾眼症

年紀越來越大，視力越來越模糊，是不是白內障找上門了？其實老年人除了白內障以外，也很常有乾眼症的問題，同樣也是視力模糊的原因之一，振興醫院眼科部主治醫師許粹剛醫師表示，乾眼症與白內障初期模糊的症狀不同，乾眼症可能在閉眼3-5秒後，可稍微舒緩，但白內障會持續模糊，也可能兩者同時併發。

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什麼是乾眼症？為什麼乾眼症會造成模糊？許粹剛醫師解釋乾眼症是指淚液分泌量不足夠或是分佈不均勻，而使眼球表面無法保持適當的濕潤，造成乾澀、視力模糊等症狀。若乾眼症的原因是因為淚液分佈不均勻，通常眨眼後，可以讓淚液分佈變的比較均勻，獲得暫時的舒緩，但一陣子後又會變得模糊。

若同時患有乾眼症、白內障，到底適不適合直接手術呢？許粹剛醫師說明，白內障手術前需先請醫師評估，若乾眼症過於嚴重則需先治療乾眼症，維持眼球一定的濕潤後，才可以進行白內障手術。白內障手術後有可能使眼睛較容易乾澀，因此一定要先評估過患者乾眼症的狀況後，才能知道能否進行手術。

乾眼症治療目前多以點藥為主，而根據不同的嚴重程度會用到不同的藥物，許粹剛醫師進一步說明，正常眼睛淚液有三層，最外層是薄薄的油脂，中間層是水漾層約佔淚液的90%，最內層是黏液層，最輕微的乾眼症治療時，會先用眼藥水，做最基本的補水。較嚴重者，可能會需要使用到藥膏或是凝膠狀（含中鏈三酸甘油脂）的人工淚液，通常這類藥品含有油脂，除了幫助補水外，也能幫助把水份鎖在眼球表面，能夠達到更長時間眼球潤滑的效果。

另外，許粹剛醫師補充，若有乾眼症或者白內障手術術後出現乾澀的患者，平時營養的攝取上，除了補充葉黃素，也可同時補充魚油，有助於改善淚液品質，幫助眼球的鎖水。當然適度的讓眼睛休息也是非常重要的。

最後，許粹剛醫師提醒民眾，乾眼症、白內障，都是常見的疾病，即使同時併發，醫學上也有適合的治療方法。平時用眼仍需多注意休息、保養，尤其在3C用品被重度使用的現在，乾眼症、白內障已經不再是老年人的專利，切不可認為自己還年輕就掉以輕心！

專家諮詢：振興醫院眼科部主治醫師 許粹剛醫師

健談
2017年11月1日

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