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檸檬、可樂別碰！台大營養師11撇步告別胃食道逆流

小美是個朝九晚五的上班族，因為工作的關係，容易緊張，吃飯時間不正常，有時候甚至忙到沒有時間吃，下了班，和朋友一起吃吃到飽、麻辣鍋，是小美認為最舒壓的一件事。小美常常會有火燒心的感覺，只要吃太飽或太久沒吃，就會出現，最近出現的狀況更頻繁了，不要說吃甜食、喝咖啡了，連吃水果都會出現類似情形…。

現代人生活繁忙，壓力大，常常忽略飲食，加上飲食不規律造成的生活緊張、腸胃狀況，胃食道逆流漸漸成為文明病，其實這樣的疾病出現，是一種警訊，告訴民眾務必要注意自身的飲食習慣，避免病情嚴重，造成其他無可挽回的問題。

胃食道逆流常與下食道括約肌的壓力改變相關，下食道括約肌位於食道下方，正常情況下可以防止胃酸逆流，胃食道逆流患者常因下食道括約肌壓力降低，增加胃酸逆流的風險，因此，飲食上應避免一些容易降低下食道括約肌壓力的食物種類，在有胃食道逆流的狀況下，也要避免過度刺激的食物，減少刺激粘膜。

預防胃食道逆流飲食原則

✪ 維持適當合理的體重

肥胖會增加腹壓、導致胃部排空緩慢，容易加重症狀，建議每個人都應該計算自己的身體質量指數 （Body Mass Index； BMI）=體重（公斤）/身高平方（公尺），理想 BMI 數值為18.5∼24。

✪ 三餐定時不過飽、少吃宵夜

一次吃太多食物胃部壓力會增加，另外，研究發現，長時間未進食，會造成下食道括約肌鬆弛，因此定時定量很重要，吃的時候也不能過飽，僅量維持每餐七∼八分飽。

✪ 適量的蛋白質食物攝取

胃酸主要消化蛋白質，蛋白質食物過多，易刺激胃酸分泌，建議維持適當蛋白質攝取 （4∼5份的豆、魚、肉、蛋類）。雖然研究指出富含蛋白質食物可增加下食道括約肌壓力，但過多蛋白質，刺激胃酸分泌易造成胃食道逆流患者不適。

✪ 避免高油食物攝取

高油食物會減低下食道括約肌壓力，拉長胃排空時間，也就是增加食物停留在胃部的時間，甜食或是蛋糕大多為高油、高糖食物，應該避免，再者簡單醣類也就是高甜味的食物直接刺激胃酸分泌。精緻糖類食物須看個人接受程度選擇，若吃甜食易感到脹氣或胃酸者，則應少吃。

✪ 減少茶鹼攝取

研究指出茶鹼會減少下食道括約肌壓力，且刺激胃酸分泌，可可粉、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等富含咖啡因的食物，都有較高的茶鹼含量，若有為食道逆流者，須酌量攝取。

✪ 減少刺激性食物攝取

嚴重胃食道逆流患者，可能會有黏膜組織發炎，應避免辣椒、咖哩、胡椒等辛辣的食物及調味料，有些酸味較重的水果，如檸檬、柳橙汁等，尤其要避免酒精性飲料及碳酸汽水飲料等。

✪ 戒除菸、酒

吸菸會減少下食道括約肌的壓力，增加胃酸逆流的風險，有胃食道逆流者也會加重症狀；酒精在身體中會優先代謝，反而減少胃的排空，增加食物停留在胃的時間，加上酒精直接刺激胃酸分泌，戒除菸、酒則是較理想的方式。

✪ 維持適當的排便習慣

便秘者因如廁習慣，易瞬間增加腹壓，也會加重胃食道逆流，每天適當飲水1500～2000cc以上，可減少便秘的機會。

✪ 每日三蔬二果

每天三份蔬菜、兩份水果，一份蔬菜為100g重，煮熟約半碗的量，一天加起來，理想為1.5碗，水果平平的兩碗，視為兩份，或是以棒球大小計算，每天兩顆，不建議空腹攝取水果，因水果的簡單糖類會直接刺激胃酸分泌。

✪ 維持適當的運動

運動能有效增加腸道蠕動，幫助排便，消除壓力及疲勞，但過度運動可能降低食道收縮的能力，因此適當合理的活動即可。

✪ 勿穿過緊的衣服

有些女性因為愛美，常穿著緊身衣物，緊身衣會增加腹部壓力，造成胃酸難往下排空，也會相對增加胃食道逆流的機會。
胃食道逆流所造成的身體不適嚴重影響生活品質及工作效率，但胃食道逆流是可以透過規律的生活，飲食調整而獲得改善，重視自己的身體，重視飲食才能健康久久。

作者／馮馨醇營養師
現任臺大醫院營養室營養師
學歷：天主教輔仁大學營養科學系學士、天主教輔仁大學營養科學系碩士
專長：膳食療養、癌症營養

本文摘自《貳拾醫典 家庭健康營養照護全書》
作者：臺大醫院42位醫師、營養師
出版社：二魚文化

早安健康早安健康 – 2016年2月15日

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