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男性注意 60歲易得攝護腺肥大

現代人飲食、生活型態改變，越來越多中老年男性被攝護腺肥大問題影響生活。醫生說，攝護腺肥大有尿流細小、頻尿等症狀，依臨床經驗，60歲以上男性有一半以上曾受此病症影響。

前列腺位在膀胱下方是一個包圍尿道腺體，主要功能為分泌前列腺液，提供精蟲活動和活力主要營養分來源，前列腺在男性青春期開始增生，40歲左右，前列腺重量大約20克。

台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科醫師賴昱維說，一般而言，男性約到50歲左右前列腺會逐漸腫大，並阻塞前列腺圍住尿道。

他表示，前列腺腫大可能是良性，也可能是惡性，由於前列腺腺體腫大導致尿道阻力增加，會讓排尿時膀胱面臨較大尿道阻力，造成膀胱出口症狀。

賴昱維解釋，攝護腺肥大常見症狀有尿流細小、頻尿、尿急、夜尿、排尿困難、尿完滴尿、無法把尿液排空、急性尿滯留。

良性攝護腺肥大會造成頻尿、夜尿，嚴重狀況甚至會尿失禁；若民眾想要檢查攝護腺肥大症狀，他建議，包含血液及尿液常規檢查、肛門指診、膀胱及攝護腺超音波、尿流動力學檢查等方式。

醫生說，藥物為第一線治療方法，部分病人症狀控制良好，但需要長期服用且定期追蹤檢查，若有血尿、尿路發炎、膀胱結石、急性尿阻塞或腎功能影響，可考慮手術治療。

隨著天氣變冷，臨床上因「膀胱過動症」前往泌尿科門診求診的病人也增加。忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘說，根據研究，冬季氣溫愈低，膀胱過動症發生率也愈高，因為身體感受到低溫時，會經由神經傳導使膀胱變得更敏感，產生不自主收縮，使原本有急尿、頻尿、夜尿等症狀更加劇，嚴重者甚至有尿失禁情形。

醫生表示，「膀胱過動症」成因不明，可能與老化、脊髓損傷、中風、攝護腺肥大、糖尿病等有關，低氣溫會加重嚴重程度。

有些患者使用護墊，但身上可能會帶有尿騷味，進而不想出門，長期導致憂鬱症。而害怕尿失禁而不敢喝水，會陰部皮膚又長期處於潮濕狀態，有反覆感染泌尿道感染的狀況。

「膀胱過動症」可控制，日常生活上，患者在天黑停止飲水，睡前或出門前不論有無尿意都要上廁所，也可在醫師指導，逐步增加憋尿時間。

飲食避免咖啡、茶、可樂、酒精以及刺激性食物，天冷時注意軀幹與四肢保暖，也能減緩膀胱過動症狀。

中央社中央社 – 2016年2月14日

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