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男人當心！攝護腺肥大又憋尿，恐急性尿滯留

防急性尿滯留上身，千萬別憋尿！憋尿不但易釀尿路系統發炎，對於有攝護腺肥大患者來說，更是容易因服用感冒藥、治療皮膚過敏的抗組織胺藥物，而導致「水路不通」，引起急性尿滯留。醫師提醒，倘若急性尿滯留未即時就醫，造成尿液回流，恐將導致膀胱發炎和腎臟功能受損，不可不慎！

膀胱有尿也無法解？竟是「急性尿滯留」釀禍！

台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘表示，自己日前就收治1名相當典型的個案。60多歲的黃先生發現近1年多來，小便時總是滴滴答答，不像年輕時可以一氣呵成。即使太太數次建議其就醫檢查，但黃先生卻因覺得到醫院看醫生麻煩，總是含糊答應，以拖待變。

直到今年清明連假兒子帶全家出遊，一家和樂，唯一美中不足的是黃先生有點小感冒，便順道至藥局買了些感冒藥吃。回程在高速公路上遇到塞車，午餐時小酌2杯啤酒的黃先生，雖然想上廁所，也只能先忍耐著。

沒想到，好不容易回到台北下了高速公路，直奔加油站借廁所，卻發現怎麼也解不出尿來，又憋又脹地弄得滿頭大汗、疼痛難耐，只好直奔醫院急診室求救。急診室醫師趕忙幫黃先生插上導尿管，尿液泊泊流出，疼痛頓時緩解，原本脹大的肚子也消了下去。醫師請他先帶著導尿管回家，讓膀胱先休息一陣子，再到泌尿科門診接受進一步追蹤檢查。

這次的經驗也嚇得黃先生終於肯乖乖聽話到泌尿科門診報！在一連串檢測後，黃先生才知道，原來自己的攝護腺肥大已經嚴重到連帶影響膀胱收縮功能，才會讓感冒藥與憋尿變成壓垮膀胱的最後一根稻草，造成「急性尿滯留」上身！
所幸，在開立了甲型交感阻斷劑舒張攝護腺後，黃先生已順利移除導尿管，原本小便困難、尿不乾淨的感覺也獲得改善。而黃先生也乖乖聽從太座指示，定期找泌尿科醫師報到，避免尿不出來的痛苦再度找上門。

「急性尿滯留」愛找中老年男性？攝護腺腫大是關鍵

不過，為什麼「急性尿滯留」會找上黃先生呢？程威銘醫師指出，急性尿滯留特別容易好發於中老年男性身上。事實上，中老年男性身體就像一間中古公寓，有各式各樣的狀況發生。其中一大變化就是攝護腺腫大，壓迫到尿道造成解尿困難，這就跟公寓水龍頭生鏽扭不開的情況相當類似。

對於有攝護腺腫大問題的朋友來說，平時還可以靠自己肚子用力加壓把尿排掉。但在某些情況下，比如說，喝啤酒、憋了大量的尿液、吃了抗過敏，或感冒藥物，都有可能會降低膀胱的收縮力，增加攝護腺的張力。就彷彿水塔水壓不足，水龍頭又扭得太緊，當然尿液就排不出來了。

且值得注意的是，公寓的水塔滿了可以停止進水，但人的腎臟卻不可能因此不工作。於是便導致持續製造的尿液只能不斷累積，使膀胱愈來愈脹，引發「急性尿滯留」；使病人會有一陣接著一陣尿意、便意，或是下腹疼痛的感覺襲來，可偏偏就是無法順利解尿。嚴重甚至可能造成尿液逆流到腎臟，影響腎臟功能，甚至把膀胱脹破，不可不慎！

防急性尿滯留上身！謹記5原則做好自我保養

除了針對「急性尿滯留」的發生原因加以說明外，程威銘醫師特別提出有助預防「急性尿滯留」上身的5大保養原則，提供給大家做為日常參考：

原則1／補充足夠水分：

人一天的需水量為2,000到2,500毫升，可以平均分配到白天的時間喝完，避免一次大量啤酒、茶、咖啡等利尿飲品的飲用。

原則2／避免憋尿：

憋尿行為容易讓膀胱過度擴張，進而導致膀胱缺氧缺血，長期下來恐使膀胱肌肉纖維化，喪失收縮功能，要儘量避免。

原則3／減少紅肉攝取，多蔬果：

至於日常飲食上，則建議減少紅肉的食用、增加蔬菜水果的攝取，對於攝護腺有保養功效。

原則4／控體重不讓肥胖上身：

肥胖也可能會導致攝護腺肥大，因此控制體重、養成有氧運動的好習慣，也能避免發生急性尿滯留的狀況。

原則5／有便祕問題要處理：

便祕也是造成急性尿滯留的原因之一，因此，若是有便祕問題的患者，更要加以留意。

【醫師小叮嚀】：

程威銘醫師也提醒，一旦發現自身有解尿困難、排尿用力、小便斷斷續續等症狀，千萬不要諱疾忌醫。因儘速至泌尿科門診就醫檢查，及早發現，及早治療，以避免急性尿滯留發生，甚至造成膀胱永久的損傷，那就得不償失了。

華人健康網作者華人健康網 記者洪毓琪／台北報導 | 華人健康網 – 2016年6月16日

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