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陽台有鴿子 小心帶來禽蟎叮咬

一名55歲女性過去兩週陸續於前胸、上肢及腹部出現極為搔癢、成群的紅疹，臺北榮總皮膚部光化學治療科李定達主任詢問是否注意到陽台有鴿子停留，患者才提到有看到鳥巢，醫師囑咐患者注意冷氣孔附近是否有小蟲出沒。患者果然於下次回診時帶回了數隻禽蟎，診斷「禽蟎叮咬」。

原以吸鳥血維生　也可吸人血

禽蟎是野鳥與家禽的體外寄生蟲，原本是以吸食鳥血來維生，但當鳥類離巢或禽蟎大量繁殖時，也可以吸食人血。被禽蟎寄生的鳥類可能棲息或築巢於建築物的屋頂上、屋簷下、窗台、陽台、或是窗型冷氣的上面或下方，禽蟎即能經由門窗的縫隙、冷氣機與牆面之間的空隙、或是空調的通氣孔等侵入室內，或是趁著人類在陽台晾曬衣服時伺機叮咬。

喜愛溫暖潮濕　春夏最活躍

禽蟎喜歡溫暖潮濕的環境，春夏時節是最活躍的季節，因此被叮咬的患者也最多。禽蟎在白天時會躲藏及繁殖，而晚上則活動力較強，因此病人往往在睡覺時被叮咬。此外，當宿主安靜不動時，禽蟎會特別活躍猖狂，而當環境有干擾，例如使用電扇時，活動則會減弱。一旦入侵家中，禽蟎較喜歡停留在棉質和布料的家具和床褥上面。

通常出現成群紅色丘疹

被禽蟎叮咬後皮膚通常出現成群的紅色丘疹，嚴重時也可出現水蟎或結痂。由於禽蟎只能爬行，遇到衣物較緊的部位或鬆緊帶就會停滯不前，因此內衣、內褲、胸罩的邊緣旁邊病灶較多。有別於其他的蚊蟲叮咬常見於未被衣物遮蔽的四肢，禽蟎叮咬則更容易分佈於腋窩、脖子、胸前和肩膀等處。

斷絕禽蟎來源才能根治

皮膚科醫師多半會開立口服抗組織胺及外用類固醇藥膏以緩解搔癢及紅腫，嚴重個案還會給予短天數的口服類固醇。更重要的是必須斷絕禽蟎來源，才能根治此病，包括徹底清除建築物周遭的鳥巢、封閉所有禽蟎得以入侵屋內的縫隙、於陽台設置「釘山」以防止鳥類停留等措施。

健康醫療網作者健康醫療網／記者張玉櫻報導 | 健康醫療網 – 2016年8月17日

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