【華人健康網圖文提供／壢新醫院復健科林頌凱醫師】老是聽說跑步傷膝蓋，到醫院去醫生說跑步最傷膝蓋，要盡量避免。根據運動筆記網站2016台灣跑步大調查，47%的跑友有膝蓋疼痛的問題。但跑步真的傷膝蓋嗎？我就是喜歡跑步怎麼辦？

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陳彥博是國際知名超級馬拉松的好手，曾經獲得多次世界冠軍。如果要說跑步，他的跑量和強度大概已經是台灣第一名。他跑到現在，膝蓋應該已經磨損得很厲害了吧？日前他回到醫院做檢查，他的膝關節Ｘ光就像教科書一般的漂亮，找不到一點瑕疵，他也從來沒有跑步時膝蓋疼痛的問題。他是怎麼做到的？

膝關節位於人體的大腿與小腿之間，是由股骨（大腿骨）、脛骨（小腿骨）以及髕骨（膝蓋前方的小型骨）所構成，實際上包含了兩個關節：1. 脛骨－股骨關節 2.髕骨－股骨關節。

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這兩個關節如果長期承重，就有可能因為軟骨磨損而演變成退化性關節炎。下面的圖表告訴我們在不同的活動時，膝蓋所承受的壓力。

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以一個60公斤的人來說，騎腳踏車的時候，他的股骨-脛骨關節承受了72公斤的重量，而髕骨－股骨關節的承重是30公斤。在走路的時候，他的股骨－脛骨關節承受了180公斤的重量，而髕骨－股骨關節的承重是30公斤。到了跑步的時候，他的股骨－脛骨關節承受了270公斤的重量，而髕骨－股骨關節的承重是420公斤。更讓人驚訝的是，僅僅是蹲跪的動作，他的股骨－脛骨關節承受了336公斤的重量，而髕骨－股骨關節的承重是420公斤！

3個動作傷膝蓋而不自知

曾經在門診中遇到一位阿姨，看到自己膝蓋X光片已經呈現嚴重的磨損，很難過的問我說：「醫生，我都沒有去爬山，為什麼關節還會退化？」從上面的研究結果可以看到，爬山（相當於表中的上樓下樓）雖然也會傷膝蓋，但蹲跪動作卻是真正傷膝蓋的第一名。這些再平常不過的生活作息，卻一點一滴磨損著她的膝蓋，等到痛到看醫生，往往都已經來不及了。「蹲、跪、坐矮板凳」，是最傷膝蓋的三個動作，我們一定要盡力避免。

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騎車傷膝蓋？

騎車對退化性膝關節來說是一個很好的保健運動，一來它可以強化大腿的肌力（大腿強壯，膝蓋就跟著強壯），二來它可以促進膝關節的血液循環，促進新陳代謝。但病人常常會很疑惑的問我：「騎車的時候，膝蓋一直彎、一直彎，不是更傷膝蓋嗎？」

此話雖然不錯，但回到上面的表格的數據，騎車是所有的運動項目中最不傷膝蓋的運動了。相較於騎車可以給膝蓋帶來的好處，再對比於它給膝蓋帶來的壞處，好處其實遠大於壞處。臨床上有很多的病人是靠騎腳踏車把退化性關節炎「練」好的。

我愛跑步，但是我關節退化，我是不是一輩子都不能跑了？

跑步是很好的運動，但跑步時膝蓋要承受4.5到7倍體重的重量，長期下來確實會讓膝蓋磨損退化。因此，跑友們膝蓋的保健與強化就變得很重要。每次跑完步，身體會進行「微觀」的修復工作，這時候需要很大量的熱量與養分，提供身體修補受傷的組織。

因此，跑步之後要特別注意營養的補充，特別是醣類、蛋白質、和水分。除此之外，跑友們可以考慮去練「三鐵」或「二鐵」，因為雖然跑步傷膝，但是游泳和騎車卻都是強化膝蓋的好運動。搭配著練習不但可以保護膝蓋，還可以因為體力耐力增強而讓跑步成績更進步哦！

膝關節退化的原因除了一些不可改變的因素（例如遺傳、老化、女性）以外，主要來自於下列幾個因素：關節過度使用與磨損、體重過重、生活形態（長期熬夜、姿勢不良）、之前的傷害（曾經骨折、開刀、或是韌帶受傷）、還有營養不均衡。簡單的說，如果我們的膝關節先天不足，後天又失調，日也操、瞑也操，膝蓋才會退化得比別人快。

陳彥博說：「只要有正確知識、專業訓練，其實可以保養很好。」只要及早開始關節保養，先從避免傷膝蓋的危險動作開始，接著多作強化膝蓋運動，注重營養與睡眠補充。陳彥博可以，你當然也可以！

本文出自：關節退化、運動傷害專家林頌凱醫師《跑步傷膝蓋？陳彥博告訴你維持20歲關節的秘訣。》

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