一般人想到中風的後遺症，通常會想到肢體不協調、半身麻痺等，事實上，中風最常傷到的地方雖然的確是大腦的運動區域，但隨著傷到的區域不同，也有許多其他的症狀可能是會被容易忽略的。

 

中風的症狀

中風的部位可以分成大腦、小腦、腦幹，而大腦的部分又可以分成額葉、頂葉、枕葉、顳葉4個部分。額葉是指前額的位置，如果有損傷，除了可能造成半側偏癱、半側肢體不協調之外，也會影響推理、組織、解決問題的能力，甚至導致情緒的不穩定。

頂葉則是頭頂的大腦部份，主要是處理疼痛、神經感覺，所以這邊受傷的人可能會沒辦法分辨冷熱、變得遲鈍。後腦勺的枕葉則會影響視力，可能是看不清楚、也可能是視野範圍變得狹窄，顳葉則跟記憶、視覺有關，會出現記憶混亂的情況。

至於小腦是負責平衡感、肌肉運動能力的器官，如果受損，則會感到眩暈、頭痛、噁心想吐、全身肌肉沒有力氣等；腦幹則是負責生命中樞，比較少發生中風，但發生後會導致全身癱瘓或是意識混亂的狀況。

不同部位的症狀

額葉受損

• 半側偏癱、半側肢體不協調。
• 因為面部麻痺，導致講話口齒不清。
• 出現吞嚥障礙。
• 推理、組織、解決問題的能力下降。
• 表達性失語症。
• 情緒不穩定、容易生氣，或是一下傷心、一下高興。

頂葉受損

• 沒辦法分辨冷熱、疼痛的感覺，變得遲鈍。
• 全身出現螞蟻在爬的感覺。
• 失去方向感。
• 無法寫字或是計算。
• 可能會失去空間感，走路容易撞到東西，或是拿不到就在身旁的東西。

枕葉受損

• 影響視力，可能是看不清楚、也可能是視野範圍變得狹窄。
• 看到一個東西可能無法辨識它是什麼。
• 出現幻視、複視等症狀。
• 眼球肌肉無法轉動。

顳葉受損

• 記憶混亂、失憶。
• 情緒不穩定，變得暴躁。
• 可能併發癲癇或是失語症。
• 變得容易分心。

小腦受損

• 眩暈、頭痛。
• 噁心想吐。
• 全身肌肉沒有力氣、無法出力，甚至走路不穩。

腦幹受損

• 全身癱瘓。
• 顏面神經麻痺，講話不清楚、不斷流口水。
• 意識混亂。

中風後遺症很多元，需要注意

因為中風的後遺症非常多元，影響的層面也很廣，不是只有外觀明顯的肢體障礙而已，還可能出現情緒障礙、認知失調等問題；甚至是吞嚥、視力、知覺、失語症、失憶等症狀。比如中風患者對冷熱痛失去感覺，可能被蜜蜂叮了、或是燙傷，自己不知道，也沒有表達出來，就可能演變成蜂窩性組織炎。

而中風後的復健，也不是只有肢體復健而已，主要是透過動作練習，刺激大腦活化，雖然死亡的腦細胞沒辦法復原，但可以讓暫時受損的腦細胞恢復到一定程度，這對吞嚥功能、情緒、認知功能也都有很大的幫助。如果缺乏復健，不只是不能走路，連認知功能都會慢慢失調，最後導致失憶、失智。

所以在中風後，一定要把握黃金復健的3個月，才能把後遺症降到最低。否則可能隔幾個月，隨著大腦退化，原本沒有的症狀都慢慢浮現，無論對患者跟照顧者來說都是很大的身心負擔。

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圖、文／盧映慈

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