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恐增醫療人球 醫團、立委要求DRG暫緩實施

衛福部擬推DRG制度，將以疾病作分類，只要相同分類，醫療給付就相同，引發醫界大力抨擊。而罕見的，包含民進黨立委、國民黨立委、醫勞盟、醫師公會聯合會等，2日上午都紛紛出聲抗議，要求衛福部暫緩實施，否則一旦「硬上」，恐增加許多醫療人球，也讓血汗醫療更嚴重。

衛福部近日突然預告，將在3月起全面實施Tw-DRGs「全民健康保險住院診斷關聯群支付制度」，而民進黨立委林靜儀已發起連署要求暫停實施，民進黨立委劉建國、李應元、林靜儀、鍾佳濱等人2日上午也在立法院舉行記者會，批評衛福部並無配套，除了恐讓醫療人員更為血汗外，重症病患也可能淪為人球，讓醫病情況更為糟糕。

李應元指出，DRG制度將疾病分類後，醫心臟或治皮膚可能得到的健保給付卻是一樣的，這樣將造成醫療院所不願賠錢看病，醫療人球也可能變多。林靜儀也說，在沒有配套的情況下，衛福部貿然實施DRG制度，不知是在懲罰醫療人員還是懲罰病人。

另外，國民黨立委李彥秀、張麗善、王育敏、林德福等人也在立法院召開記者會指出，目前各界對DRG制度有許多不同的聲音，衛福部應思考暫緩實施，待取得共識後再行處理。

對此，與會的健保署長黃三桂則說，會把這些意見帶回去向衛福部長報告，同時，他也強調，衛福部將會儘快開會討論後，給予大家一個正面的回應。

除了立委發聲外，一向站在對立面的醫勞盟及醫師公會全聯會也分別抗議DRG制度，醫師公會全聯會在國民黨記者會的現場指出，衛福部及健保署不顧反對，將擴大推行1716項包裹支付之DRG項目，以DRG項目支付將占住院費用58%，影響甚鉅。加上健保署先於1月1日推動ICD10-CM/PCS之申報方式，現階段各醫療院所都尚在學習校正ICD9轉換ICD10版本的申報問題，在尚未熟捻ICD10情形下，根本無從應對即將實施的DRG項目。

醫師公會全聯會指出，在目前台灣尚未落實分級醫療及轉診制度前，若實施DRG將影響對病人照護的連續性及周全性，甚至出現醫療人球、急診爆量、就醫等待、昂貴自費等，為了避免醫療亂象的出現，新國會應重視這個問題，出面協調衛福部及中央健保署應暫緩實施TW-DRG，先與醫界協商求取共識後再實施。

醫勞盟也說，任何醫療政策必須以病人安全優先，而非以省錢為考量。而健保支出逐年增加，不論總額預算或是DRG制度，都在撙節醫療支出的浪費，在現有總額制度下，實在不必再有DRG制度，且成本不會消失，只會轉嫁，健保從未計算醫療勞動成本，應先將健保給付醫療勞動成本恢復為1點1元，且應增加公部門醫療支出佔GDP比例從3.8%提高至OECD先進國家5%。

醫勞盟呼籲，醫療崩壞現正進行中，挽救的解藥不是推行DRG，而是優先推動受雇醫師納入勞基法，修法規範護病比，確實保障醫療勞動人權，以維護病人安全。

新頭殼作者NewTalk 新頭殼 | 新頭殼 – 2016年2月2日

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