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止痛藥吃多沒關係？藥師：過量傷肝腎

當頭痛或經痛發作時，痛起來往往讓人抓狂，這時止痛藥就像是海面上的救命浮木，讓人暫時脫離疼痛的苦海。不過，在《華人健康網》5914呼叫醫師中，有網友提問：「止痛藥吃太多會洗腎嗎？」每次疼痛發作就依賴止痛藥止痛，會不會傷腎，讓藥師為您解答。

藥師馬尚榮表示，止痛藥分為3種，一般市售止痛藥的成分可分為：乙醯胺酚(Acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug，簡稱NSAID），以及市面上並無販售的鴉片類止痛藥。針對網友提問：「止痛藥吃太多會洗腎嗎？」問題，以下為大家一一解答：

1.乙醯胺酚(Acetaminophen)：商品名稱為普拿疼、泰利諾等多種成分為乙醯胺酚的止痛藥，通常是由肝臟代謝，一天內若吃超過4克（約8顆500mg普拿疼）的乙醯胺酚，就會對肝臟造成損害。乙醯胺酚造成過敏的機率較低，但本身肝臟功能異常，或是有飲酒習慣的人，若擅自服用乙醯胺酚止痛藥，容易使乙醯胺酚的有毒代謝物堆積在肝臟中，導致中毒，建議服用止痛藥前，最好先詢問過醫師。

2.非類固醇止痛藥（（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug，簡稱NSAID）：商品名稱為阿斯匹靈、百服寧等
非類固醇止痛藥除了有止痛的效果外，還有消炎、退燒的功效。不過，非類固醇類止痛藥容易造成腸胃傷害，胃功能較弱，或曾經罹患潰瘍的人不建議使用，一般人則建議在飯後服用較佳。

藥師馬尚榮指出，服用非類固醇止痛藥後若出現氣喘、皮疹、眼睛、嘴巴腫脹，或呼吸道腫漲，出現呼吸障礙，代表對此藥物過敏，應馬上送醫，並切勿再服用。

此外，若過量使用非類固醇止痛藥，過量的止痛藥會累積在腎臟，長期下來恐影響腎臟功能。而本身有腎臟疾病或腎功能已受損的患者，最好諮詢過醫師再使用較安全。

3.鴉片類止痛藥

鴉片止痛藥通常用於手術止痛，或為減輕癌症病患的痛苦，屬於處方用藥。常見的副作用為嗜睡、便秘和噁心、嘔吐，若長期使用可能會出現呼吸抑制的狀況。

混和型止痛藥　長期濫用嚴重破壞腎臟功能

除了上述3種止痛藥外，市面上還有一種較少見的混和型止痛藥，藥師馬尚榮指出，混和型的止痛藥是由乙醯胺酚與非類固醇止痛藥混合而成，雖然止痛功效較強，但同樣的副作用也較大，長期濫用會產生腎毒性，嚴重破壞腎臟功能。建議選購止痛藥前，最好先詳閱包裝背面的成分說明。

長期服用止痛藥　易形成依賴性

若長期依賴止痛藥止痛，可能會出現藥物耐受性問題，藥物耐受性指的是原本吃1顆就可以止痛，到最後變成要吃2、3顆才有辦法止痛，而且不吃就會痛。此外，一但對止痛藥形成依賴性，停藥後還會出現流鼻水、鼻涕、嘔吐、害怕、恐懼、全身不對勁等副作用。提醒民眾，身體有病痛最好盡快就醫，切勿依賴止痛藥止痛，以免延誤病情。

【藥師小叮嚀】：

提醒民眾，服用止痛藥期間一定要多喝水，一天至少要喝超過2000至3000cc的水，才能將藥物毒素代謝出體外。尤其是脫水、汗量多，或是嘔吐、腹瀉導致尿液變少，以及藥物無法順利代謝的民眾，必須要攝取更多水份。此外，有服用止痛藥習慣的民眾，建議定期做腎臟檢查，確保腎臟功能正常。

華人健康網作者華人健康網 記者黃惠姍／台北報導 | 華人健康網 – 2016年6月2日

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